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Enfermedad de ALZHEIMER - Dr. Hector Gallego

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Descrita por Alois Alzheimer ( Neurólogo Alemán, 1864-1915).

DEFINICION

Deterioro de las funciones cerebrales superiores, caracterizada por perdida de la memoria, afectándose también capacidades para reconocer personas, realizar Actividades Básicas e Instrumentales de la vida Diaria, que generan deterioro progresivo de las relaciones interpersonales del paciente y de la familia.

FACTORES DE RIESGO:

  • Edad avanzada
  • Historia familiar
  • Presencia Síndrome Down.
  • Diabetes, Hipertensión.

Probables:

  • Baja escolaridad.
  • Traumatismo de cráneo.
  • Historia Familiar Síndrome Down.

PRESENTACION

Cambios en la estructura funcional de las neuronas que genera los cambios que son evidentes en los enfermos. 

FASES DE LA ENFERMEDAD

1.- LEVE:

Trastornos leves en la memoria reciente, limitación Funcional, requiere asistencia.

2.-  MODERADA.

Mayor deterioro de la memoria reciente, incluso memoria antigua, Limitación Funcional importante, mayores alteraciones enla Conducta.Requiereasistencia.

3.- SEVERA.

Postración en cama, alteraciones severas en funciones cerebrales superiores. Requiere asistencia. Evitar complicaciones.

 TRATAMIENTO

Hasta el momento se han diseñado alrededor de 300 medicamentos vs E.A. Sin embargo existen solo 4 que están indicados. Y se dividen en dos grupos:

A)    Inhibidores de colinesterasa

Galantamina

Donepezilo.

Rivastigmina.

B)    Antagonistas de NMDA.

Memantina.

El tratamiento se da de acuerdo a la fase de la enfermedad.

Fase leve y Leve a moderada:Inhibidores de colinesterasa.

Fase Moderada:Inhibidores de Colinesterasa y   Antagonistas de NMDA

Fase Severa: Antagonistas de NMDA.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1.-  Disminuir la velocidad de Progresión de la enfermedad.

2.- Manejo Sintomático de Eventos circunstanciales (Delirium, Depresión, entre otras) durantela Enfermedaden sus diferentes fases.

3.- Educación de los FAMILIARES en relación ala Enfermedadde Alzheimer y los cuidados especiales de cada paciente.

OTROS ASPECTOS IMPORTANTES EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHIEMER:

1.- Depresión.

2.- Alteraciones severas en la conducta.

3.- Cuidadores

Son las personas encargadas de brindar la atención diaria al paciente.

Puede ser familiar, enfermera u otros.

Algunas recomendaciones para Cuidadores

1.- No Discutir con el Enfermo.

2.- Tratarlo amablemente.

3.- Dar seguimiento a órdenes médicas.

4.- Apoyo espiritual según corresponda.

5.- Conocerla Enfermedadde Alzheimer y cada una de las etapas. (Información para cuidadores exclusiva).

6.- Detección Oportuna de Eventos patológicos para atención temprana de los mismos. (Fiebre, tos, falta de aire, entre otros).

7.- Solicitar  Ayuda ante el Sentimiento de Sobrecarga con el paciente. Tanto al medico especialista como al resto de los familiares

8.- Buscar grupos de autoayuda.(Ya hay en nuestra ciudad).

 PREVENCION

Hay múltiples medidas que  se han tratado de implementar como prevención, las que mejores resultados han demostrado son:

1.- Ejercicio.

2.-  Actividades de Ocio. (Leer, escuchar música, juegos de azar, entre otros).

3.- Dieta Baja en grasas saturadas, consumo alto de pescado, ácidos grasos omega 3.

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