La depresión es un estado emocional caracterizado por sentimientos de inutilidad, abatimiento, tristeza, culpa y desesperanza.Estos síntomas emocionales NO son consecuencias normales del Envejecimiento.
Se presenta hasta en el 15% de los pacientes de la tercera edad.
Generalmente NO se hace el diagnostico.
SINTOMAS
- Animo Triste.
- Disminución del interés o placer por las actividades.
- Perdida o aumento de peso.
- Insomnio o Sueño excesivo.
- Fatiga.
- Sentimientos de Inutilidad o culpabilidad.
- Dificultad para Concentrarse.
- Ideas recurrentes de Muerte o Suicidio.
FACTORES DE RIESGO
Demencia
Déficit en:
- Vista.
- Audición.
Enfermedades Crónicas.
- Diabetes.
- Hipertensión arterial.
- Infartos Miocardio.
- Embolias.
Pérdidas
- Familiar.
- Empleo.
- Integridad.
- Dependencia.
DIAGNOSTICO
Aplicación de diversas escalas para detectar la Depresión en el anciano.
- Hamilton.
- GDS ( Geriatric Depression Scale). De 30 ítems, de 15 ítems.
- Otras.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la depresión en el anciano tiene peculiaridades, sobre todo en la respuesta al mismo y el apego al tratamiento. Difiere en relación a los pacientes mas jóvenes, especialmente en el manejo farmacológico.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
PSICOLOGICO
- Poco utilizado ya que faltan terapistas especializados.
- Muy buenos resultados.
- Existen diversas terapias: Individuales, Parejas, Familiares y terapias de grupo.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Muestran resultados de las 2 a las 4 semanas
- Duración habitual de 6 a 12 meses.
GRUPOS FARMACOLOGICOS
A través del tiempo se han desarrollado muchos medicamentos para el tratamiento de la depresión, sin embargo se reduce el número de los mismos que son adecuados para los pacientes ancianos. Entre ellos están:
1.- Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina.
2.- Los de Acción Dual, que son inhibidores tanto de recaptura de Serotonina y norepinefrina.
3.- Atípicos: Poco utilizados
4.- Tricíclicos: No son de primera elección.