Los pacientes ancianos con Cáncer tienen características muy especiales. Son un reto encaminado a la curación y Paliación de los síntomas. El Cancer esta relacionado con la edad. Los Ancianos constituyen el grupo mas importante de la practica ONCOLOGICA medica.
El Cancer ya no es sinomimo de muerte para la mayoria de los pacientes.
El 60% de los casos se curan o se hacen cronicos.
El mayor y mejor conocimiento del proceso de envejecimiento, permitirá identificar y seleccionar aquellos pacientes mayores que pueden benficiarse de medidas de prevencion y tratamiento, y lo mas importante es que permitirá identificar aquellos candidatos a procedimientos curativos.
Los avances en la cirugía, especialmente en la de “Invasión Minima”, y su aplicación al campo de la cirugía oncológica, permiten prever que un mayor numero de pacientes ancianos pueden beneficiarse de la terapia con fines curativos.
La edad avanzada no es indicación de que se excluirá al paciente de las opciones terapéuticas.
La presentacion del Cáncer en Ancianos difiere de los pacientes mas jóvenes: Por ejemplo: El Cáncer de mama tiene un pronostico mas favorable en los ancianos. Sin embargo, otros tipos de cáncer como las Leucemias, tienden a ser mas agresivos. Además de la presentación de cada cáncer en particular, existe la Toxicidad de la mayoría de los fármacos que se utilizan para su tratamiento.
TIPOS DE CANCER
En cuanto a los tipos de cancer en mayores de 60 años, encontramos en los Hombres:
- Cancer de Prostata.
- Cancer de Pulmon.
- Cancer Colorectal.
- Cancer de Vejiga Urinaria.
- Cancer de Estomago.
Y en las mujeres:
- Cancer de Mama,
- Cancer Colon y recto.
- Cancer Cervicouterino
En Relacion ala Mortalidad del Cancer por genero:
Caracteristicas Diferenciales del Cancer en el anciano
Susceptibilidad al tratamiento
El paciente anciano, a diferencia del joven, presenta una menor reserva funcional de los distintos organos, ademas de mayor comorbilidad, lo que puede originar mayor incidencia de efectos adversos al tratamiento contra el cancer.
Es por ello que debe ser individualizado con cada paciente el riesgo de toxicidad medicamentosa, expectativa de vida y entorno social del paciente.
Comportamiento del cancer.
En los pacientes ancianos hay neoplasias con comportamiento agresivo y maligno como es el Linfoma No Hodgkin de celulas grandes, el glioblastoma, y el sarcoma osteogenico, y otros con curso mas benigno e indolente.
Dificultades para el diagnostico Precoz.
Este retraso en el diagnostico en la población anciana puede deberse a los siguientes factores:
a) Presencia de signos y sintomas que pueden enmascarar las manifestaciones tempranas de las neoplasias.
b) Poca adherencia a programas de atención temprana de cancer en este grupo de edad.
RECOMENDACIONES PARA LA DETECCION DE CANCER EN PERSONAS MAYORES
Cancer de Mama
- Autoexploracion: Mensual.
- Mamografia: Anual.
- Exploracion fisica: Anual.
Cancer Cervicouterino
- Papanicolau: Anual.
Cancer de Colon
- Tacto rectal: Cada 5 años.
- Sangre Oculta en heces: Anual.
- Sigmoidoscopia: Cada 5 años.
Cancer de Prostata
- Tacto rectal: Anual.
- Antigeno Prostatico Especifico
- Variado: Cada 5 a10 años.
Cáncer de piel
- Revision anual.
Cavidad oral
- Revisión y palpacion de boca: Anual